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骨骺损伤会影响生长发育吗?骨骺损伤的治疗原则都在这

2019-07-15来源:小王聊社会

如果出现了骨骺损伤,可能会影响到相关的骨骼发育。骨骺位于骨头的末端,作用是用来长骨头的,小孩子骨骺受伤后,有时候会出现受伤的那侧骨骺活动异常,或者是长的快或者是长的慢,慢慢的就会导致畸形。因为我们人体会自己不断适应自己的身体改变,保证功能,所以关节的活动功能有时候不会有明显影响。如果想要纠正需要等小孩子的骨骺完全闭合以后,也就是骨头不再长了,再最终进行一次手术矫形。

骨骺损伤会影响生长发育吗?骨骺损伤的治疗原则都在这

一名网友问道:请教医生,我小孩6岁时摔伤的,也是打钢针治疗,现在9岁,手肘外翻,不能完全正常伸直,但功能正常,请问还有方法矫正吗?复诊的时候医生不承认手术有问题,说是摔坏了没法恢复,还会越来越弯,真的是这样吗?

骨骺损伤多发育儿童及青少年的骨折上,这类损伤涉及骨骼纵向生长机制损伤,包括骺、骺生长板、骺生长板周围环与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。

骨骺是机体生长发育的重要部位,其血液供应是机体生长发育的基础,一旦骨骺出现损伤,其血液供应势必会被阻断,导致生长减缓甚至停止,严重还可致畸形。上述网友所阐述的问题即为这种。

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一般来说,骨骺损伤是可以医治的,但必须早发现,早治疗。

骨骺损伤的处理原则为:原始移位较轻的Ⅲ型损伤可试行手法复位,骨折稳定则可不进行手术。而对于Ⅰ、Ⅱ型损伤这种闭合复位,如果患者出现不稳定骨折或因软组织嵌入断端而致复位,也需要手术治疗。Ⅲ、Ⅳ型损伤为关节内骨折,通常也需要需要手术治疗。

一、复位

复位是骨骺损伤治疗的主要方法,其开始时间越早越好,时间拖延只会加大复位难度。闭合复位需在全麻下进行,以让肌肉处于完全放松的状态,以将重叠骨端完全牵开。复位手法要轻柔,忌用暴力挤压骺板复位,以免造成医源性骺板创伤,对难以完全克服的断端重叠移位应采用“折顶”方法复位。

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二、固定

内固定治疗骨骺损伤主要是通过克氏针来固定骺板,在骨愈合后即可取出内固定物。一般来说,骺板骨折愈合速度与干骺端相似,约三到四周,因而固定的拆除也需要一个月左右,同时在固定去除后,患者可以自行开始进行功能锻炼,以促进患处的功能恢复。

指导专家:王健(头条号:骨科王健医生),副主任医师,副教授,南方医院关节与骨病外科副主任,广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

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